健康提示|水痘高发,准备“战痘”!

发表时间:2018-12-10 09:03作者:袁丽丽

随着全国的大范围降温,一些传染性极强的疾病也进入高发期。

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,以全身性丘疹、水疱、结痂为特征。主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,易造成暴发流行,病后可获得持久免疫力。


水痘流行特点

水痘一年四季都可发生,冬春季高发。该病传染性极强,易感者接触患者后约90%发病,俗称“见面传”。因此幼儿园、小学等儿童集体机构易引起聚集性疫情。

1、传染源

患者是唯一的传染源。病毒存在于病人上呼吸道和疱疹液中,水痘病人从发病前1-2天至皮疹完全结痂为止均有传染性。

2、传播途径

主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,亦可通过接触被污染的用具传播。

3、易感人群

人群对水痘普遍易感,任何年龄群均可感染水痘-带状疱疹病毒,以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多,易感儿发病率可达95%以上,得过一次水痘的人,具有较好的免疫性,一般不会再得,有持久的抵抗力。


水痘的症状是什么?

患了水痘的人,通常会出现发烧、发痒的红疹,最初这些红疹先是扁平,其后形成突起的小水泡,水痘属于向心性分布,一般前胸、后背会先出,且分布较密集,然后向其他部位蔓延,面部也会比较多,四肢少一些。不过严重时,也可能全身分布。持续3-4天,然后变干、结痂。完全痊愈大约需要2-3周时间。


不同人群患水痘也有不同的特点

新生儿

免疫功能不足或无免疫力的新生儿,水痘是一种严重的、涉及多脏器的致死性感染。

儿童

要警惕中枢神经系统并发症,发病率占水痘患儿的1%,为血管周围的脱髓鞘改变。

成人

水痘大部分都能顺利痊愈,但需筛查肺部并发症,表现为双肺弥漫性结节性肺炎,水痘肺炎的病死率可高达10-40%。

准妈妈

准妈妈们对水痘更要加强防范,因为女性在怀孕前20周患水痘有2%胎儿发生畸形。妊娠3个月后感染水痘易导致胎儿死亡。


皮疹与水痘

从字面上理解,“水痘”水灵灵的豆子,圆圆的,晶莹剔透的水疱疹。但其实,水痘也会“痘”大十八变,不同时期表现不同。

皮疹

皮疹开始为粉红色帽针头大的斑疹,数小时内变为丘疹,再经数小时变为疱疹,疱疹呈椭圆形,2-5mm大小,基部有一圈红晕,当疱疹开始干结时红晕消退,皮疹痒;多数皮疹经历斑、丘、疱、痂的顺序,历时6-8小时,发展快。皮疹还是个“大家族”,一批接一批出现,所以在同一患者皮肤表面可以同时看到斑、丘、泡、痂不同时期的皮疹,我们戏称之为“四世同堂”。

水痘

水痘初呈清澈水珠状,以后稍混浊,疱疹壁较薄易破;数日后从疱疹中心开始干结,最后成痂,经1-2周脱落。

水痘与带状疱疹

人体在感染病毒发病后5日抗体的效价开始升高。患者可获得终生免疫,再次感染者极为罕见。但水痘大军还有一小股力量潜伏在神经节中的神经元细胞及支持细胞的细胞核内,在机体免疫受抑制情况下被激活,导致带状疱疹,也就是俗称的“缠腰龙”。所以水痘病毒全称为水痘-带状疱疹病毒,水痘和带状疱疹是这个小小病毒的前世和今生的不同面目。


护理方法

1.可以用冷毛巾或炉甘石洗剂敷,缓解瘙痒

2.剪短孩子的指甲或给孩子穿上长衣长裤,防止抓破皮肤引起细菌感染

3.如果宝宝发烧超过 38.5 可考虑服用退烧药, 3 个月以上可选择对乙酰氨基,6 个月以上可选择布


防控措施

一般措施:

家长和孩子要注意尽量少带孩子到人群密集、通风不畅的地方,在幼儿园、小学等儿童集中的地方,要注意室内通风,加强防范。日常做到“四多一少”:多通风、勤洗手、常喝水、多运动、少去人群密集的公共场所。

针对性措施:

1.隔离传染源,切断传播途径

隔离水痘病人,应隔离至疱疹完全结痂为止。无并发症者可在家隔离,此前不得人托或入学;亦不应出门与其他儿童玩耍接触,并防止其与孕妇接触。病人的呼吸道分泌物及被污染的用品可通过煮沸或者日晒等方式消毒,尤其幼儿园的玩具等要经常性清洗消毒;污染场所要加强通风、换气和消毒。

2.保护易感人群、特殊人群要接种水痘疫苗

目前预防水痘的主要办法是接种疫苗。


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